بقلم الدكتورة نادية يوسري، جراحة أمراض النساء والتوليد واستشارية الصحة الجنسية والتجميل التجددي للنساء، FRCOG، MRCOG، دكتوراه، ماجستير، DFSRH
في أحدث مؤتمراتها الدولية 2023، تقدم الدكتورة نادية يسري جراحة أمراض النساء والولادة ذات الخبرة العالية في مجال أمراض النساء والولادة رؤيتها الخبيرة في تراخي المهبل. وتشرح أسباب هذه الحالة، بالإضافة إلى خيارات العلاج المختلفة المتاحة.
المهبل
The vagina, like all parts of the body, is a marvel of nature and is made up of highly elastic muscles. These muscles, similar to rubber, return to their original shape after being stretched. However, various factors can cause the vaginal muscles and surrounding tissues to lose their firmness, resulting in vaginal laxity. This condition is characterised by a relaxation of the vaginal tissue, weakening of its supporting structures, and a loss of tonicity in the vaginal wall. It is often associated with pelvic floor dysfunction and can affect overall quality of life.
The primary causes of vaginal laxity include childbirth and hormonal changes. Childbirth, particularly when it occurred more than a year ago, can lead to overstretching of tissues and birth-related injuries, making individuals suitable candidates for treatment. Hormonal changes, especially during menopause, can also contribute, as a decline in oestrogen levels, which is vital for maintaining tissue strength and elasticity, can worsen the condition.
أعراض التراخي المهبلي:
- سلس البول الإجهادي (التسرب أثناء ممارسة الأنشطة البدنية مثل الضحك أو الجري)
- زيادة إلحاح المثانة
- انخفاض حساسية المهبل مما يؤدي إلى عدم الرضا الجنسي
- ضعف النشوة الجنسية
- إلحاح التبرز أو سلس البول
- تدلي أو ترهل جدار المهبل في وقت لاحق من العمر
التأثيرات المرتبطة بالعمر في منطقة المهبل:
- ضمور المهبل الذي يؤدي إلى تقصير الجدار وضيقه
- تقلص وفقدان جسم البظر وفقدانه
- تسطيح الشفرين الخارجيين أو افتراقهما
- فقدان ألياف الكولاجين والإيلاستين
- ترقق بطانة جدار المهبل
- انخفاض العصيات اللبنية مما يؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى
- انخفاض تدفق الدم وانخفاض محتوى حمض الهيالورونيك
خيارات علاج التراخي المهبلي:
خيارات متحفظة:
وتشمل مكملات الأستروجين وتمارين قاع الحوض.
الإجراءات الجراحية:
تتطلب الجراحة الفعالة ولكنها جراحية، وتتطلب تخديراً عاماً وفترة نقاهة لا تقل عن ستة أسابيع.
الإجراءات غير الجراحية:
- غير الجراحية تجديد شباب المهبل يكتسب إقبالاً متزايدًا. ويستخدم هذا النهج أجهزة تعتمد على الطاقة أو حقن البلازما لتحفيز الجسم على تجديد الأنسجة الصحية.
- اللقطة O-Shot/الحقن بالبلازما (حقن البلازما): يجب إجراء هذا الخيار غير الجراحي على يد طبيب نسائي معتمد.
- تكبير الحمض الهيالورونيك: إجراء غير جراحي مثالي لعلاج ضمور سن اليأس، جفاف المهبل، وغيرها من التغيرات المرتبطة بالعمر.
- استخدام أجهزة الطاقة: يجب أن يستخدم أطباء أمراض النساء ذوو الخبرة أجهزة مثل الليزر أو الأجهزة عالية التردد لتجنب المضاعفات. كيف يتم تقييم علاجات شد المهبل القائمة على الطاقة.
باختصار:
يمكن أن يؤثر ارتخاء المهبل بشكل كبير على الراحة ونوعية الحياة. من المهم إجراء تقييم من قبل طبيب نسائي متمرس لتحديد النهج العلاجي الأنسب، بناءً على الأعراض والتغيرات النسيجية والعوامل الصحية الفردية.