سياسة الحماية ورعاية الشباب البالغين
الغرض
تحدد هذه السياسة نهج العيادة فيما يتعلق بالأهلية المرتبطة بالعمر، والحماية، ودعم المرضى من الشباب. وتهدف إلى تحقيق التوازن بين استقلالية المريض والمسؤولية السريرية، وواجبات الحماية، والممارسة القائمة على الأدلة، لا سيما فيما يتعلق بالإجراءات الحميمة والنسائية.
النطاق
تنطبق هذه السياسة على المرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
المبادئ الأساسية
- المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر هم بالغون من الناحية القانونية ويتم تقييم قدرتهم على الموافقة وفقًا للقانون البريطاني والإرشادات المهنية.
- تسترشد القرارات السريرية بسلامة المريض، ونموه البدني، والطب القائم على الأدلة، ورفاهه على المدى الطويل.
- قد يتم تأجيل بعض الإجراءات أو عدم تقديمها بشكل روتيني للبالغين الأصغر سناً بسبب استمرار النمو التشريحي والفسيولوجي، بغض النظر عن الاستعداد النفسي أو المرافقة.
- تتخذ جميع القرارات على أساس طبي ولا تتأثر بالحالة الاجتماعية أو المعتقدات الشخصية أو عوامل نمط الحياة.
إجراءات الأهلية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا
1. الإجراءات التي لا يتم تقديمها بشكل روتيني لمن هم دون سن 25 عامًا
لا تقدم العيادة بشكل روتيني الإجراءات التالية لمن هم دون سن 25 عامًا على أساس تغيير المظهر فقط:
- نفخ الشفاه أو تكبيرها
- إجراءات شد المهبل
- تفتيح أو تبييض البشرة الحميمة
- تجميل الشفرين بدون جراحة
يعكس هذا النهج الأدلة السريرية التي تشير إلى أن أنسجة الأعضاء التناسلية والحوض قد تستمر في الخضوع لتغيرات فسيولوجية حتى منتصف العشرينات من العمر. وقد لا يكون إجراء مثل هذه العمليات في وقت مبكر في مصلحة المريض من الناحية الطبية على المدى الطويل.
استثناء: يمكن النظر في هذه الإجراءات عندما تكون هناك مؤشرات طبية واضحة، مثل تغيرات في قاع الحوض أو الأنسجة بعد الولادة، بعد إجراء تقييم سريري فردي.
2. الحالات الطبية التي تؤثر على الشباب
تدرك العيادة أن بعض الحالات الطبية قد تؤثر على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا وتتطلب تقييمًا أو علاجًا بغض النظر عن العمر. وتشمل هذه الحالات، على سبيل المثال لا الحصر:
- التشنج المهبلي
- التصلب الحزاز
في مثل هذه الحالات:
- تتم دراسة الاستشارات والعلاجات على أساس سريري.
- تستند القرارات إلى السلامة والملاءمة والاحتياجات الفردية.
حضور المرافق
يمكن تشجيع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا، حيثما أمكن ذلك، على حضور الاستشارات برفقة شخص داعم مثل أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة الأكبر سنًا أو الشريك أو صديق موثوق به. والغرض من ذلك هو دعم الصحة العاطفية وتقليل القلق وتعزيز اتخاذ قرارات هادئة ومستنيرة خلال الاستشارات الحساسة.
المرافقة هي not شرط للحصول على الرعاية. المرضى هم لم يرفض الاستشارة أو التقييم أو العلاج لمجرد حضورهم بمفردهم. عدم وجود مرافق لا يعني انخفاض الأهلية للحصول على الرعاية. يتم دائمًا مراعاة الظروف الفردية.
الموافقة والاستقلالية
يتم تقييم جميع المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر من حيث قدرتهم على الموافقة وفقًا لقانون القدرة العقلية لعام 2005 وإرشادات المجلس الطبي العام. في حالة وجود القدرة، يتم احترام استقلالية المريض في حدود الممارسة السريرية المناسبة والآمنة.
الحماية والمسؤولية المهنية
تعكس هذه السياسة واجب العيادة في:
- التصرف بما يخدم المصلحة الطبية للمريض
- تجنب التدخل غير الضروري أو السابق لأوانه
- حماية الشباب الذين يخضعون لإجراءات حساسة
- تقديم رعاية أخلاقية، غير متحيزة، تركز على المريض
تعكس هذه السياسة الممارسات الراسخة للصحة العقلية والجنسية في NHS، ومبادئ الطب التنموي، والإرشادات الحالية الصادرة عن المجلس الطبي العام (GMC) ولجنة جودة الرعاية (CQC). يتم تطبيق هذه السياسة بشكل متسق ومراجعتها بانتظام لضمان استمرار توافقها مع المعايير المهنية.
مراجعة
تتم مراجعة هذه السياسة بانتظام لضمان توافقها مع الإرشادات الحالية الصادرة عن المجلس الطبي العام ولجنة جودة الرعاية.
آخر مراجعة: يناير 2026
المصادر
المجلس الطبي العام – الممارسة الطبية الجيدة
https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/good-medical-practice
المجلس الطبي العام – الموافقة
https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/consent
لجنة جودة الرعاية – اللائحة 12: الرعاية والعلاج الآمنان
https://www.cqc.org.uk/guidance-providers/regulations-enforcement/regulation-12-safe-care-treatment