من الأفضل إجراء العمليات التجميلية لأمراض النساء على يد طبيب أمراض النساء

The female intimate area (the genital area) has the most sophisticated anatomy & physiology. The micro details of the intricacies of the anatomy & physiology are owned by Gynaecologists rather than GPs or junior doctors/medical students.

تعتبر الاختلالات الوظيفية في هذه المنطقة من المقاطع المتخصصة في أمراض النساء. إن الإدارة الملائمة لهذه الاختلالات خارج نطاق الرعاية الأولية وسبب الإحالة إلى أطباء أمراض النساء. وتشمل الأمثلة على ذلك ما يلي: علاجات التشنج المهبلي، سلس البول الإجهادي

(urine leakage), dyspareunia (pain during sex), vaginal dryness & itching, reduced sensation and many more that are linked to post-delivery effects, birth trauma or due to menopause. Which again come under sheer OB&GY scrutinized knowledge & assessment.

In the past, the available treatment options were either surgical or natural and “conservative” e.g Kegel’s exercises for pelvic floor muscles or use of HRT etc. These options do require thorough assessment and case selection with risk vs benefit analysis to get the utmost of the results & avoid side effects/complications. Then the time came when the Gynaecologists thought of exploring the world of Regenerative Medicine (RM). This is already an up & running practice-for decades- in other medical specialities like sports medicine (injuries) & orthopaedic, arthritis etc attaining very successful results & backed with a gravitas of evidence-based studies. The principle of RM lies in applying non-surgical techniques to stimulate the regenerative cells of the body to rejuvenate a certain area by improving the circulation & enhancing new tissue formation, that subsequently lead to improvement in function as well. Hence, Aesthetic Regenerative Gynaecology non-surgical procedures were developed and are increasingly growing because of the successful results. These procedures are considered as a brand-new category of treatment option placed between the surgical & conservative.

في رأيي إن أطباء أمراض النساء هم الأفضل تأهيلاً وملاءمة لإجراء عمليات أمراض النساء التجديدية للأسباب التالية:

1) الطب النسائي التجديدي التجميلي التجميلي هو تخصص طبي جديد يتم فيه استخدام إجراءات غير جراحية لعلاج الأعراض النسائية في النساء.

Therefore, As for any other treatment option, it is imperative to apply the rules of proper assessment, case selection & counselling by the authorised & trained specialists who know how to employ these procedures in the best possible way for the maximum results [1]. Getting the right qualified & trained specialist to do the right procedure to the right patient in the right place with the right outcome [2]. [Clinical Governance & Good Medical Practice rules]

2) It is essential to undertake proper Gynaecological history & examination prior to any procedure. The right standards of assessment can be performed by the Gynaecologist (including performing screening tests for infection or cervical smear etc).

3) إن أطباء أمراض النساء على دراية بالحالات المعقدة التي تؤثر على هذه المنطقة بالذات. وهو الأخصائي الذي يجب أن يُطلب منه الإحالة النهائية للتعامل مع هذه الحالات الصعبة.

4) There are rules (& standards) set by both the Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (RCOG) and the General Medical Council (GMC) about who are permitted to & the prerequisites before conducting the “Intimate Gynaecological examination” & assessment to ensure best practice. [3,4 & 5]

5) The feminine area’s dysfunctions have usually compounded factors & notorious for their negative impact on women’s family life, self-esteem & sense of well-being. Women confide in Gynaecologists because they are best suited to appreciate the multifactorial aspects of the problem and are fully trained to manage the complex nature of feminine area’s dysfunctions.

6) يتمتع أطباء أمراض النساء بفهم أفضل للفيزيولوجيا المرضية لمختلف حالات الخلل الوظيفي. وهم في وضع متميز يسمح لهم باختيار الإجراء العلاجي الأكثر قدرة على الحصول على أنجح النتائج.

7) Gynaecologists are capable to deliver holistic approach including understanding, explaining & counselling about the condition & various options of treatments with likelihood of success, side effects, pros & cons of each based on their expertise.

8) The public do trust & in fact prefer to have a specialist to treat them; “The more you know what you are doing, the more you can get the best possible results without risks”.

9) Patients’ safety & risk management . Avoiding complications. Gynaecologists are vigilant on detecting & monitoring any reported side effects associated with a procedure or an Energy Based Device. They know how to piece up the collected data together-according to the Gynaecological module of building evidences- on each Aesthetic Gynaecology procedure & to design a structured research studies to enhance evidence-based practice further

10) Using energy-based devises are promoted by the manufacturers as safe to handle, however, long term effects remained-in my opinion- to be monitored & confirmed ideally by the most unbiased specialists who act as the standing guards to women’s health. [7]

في 30 يوليو 2018، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 30 يوليو 2018 تحذير بشأن الأجهزة القائمة على الطاقة المستخدمة في علاج الحالات والأعراض المهبلية المتعلقة بانقطاع الطمث أو سلس البول أو الوظيفة الجنسية. في الوقت الحالي، لا يوجد جهاز أو إجراء ليزر مهبلي مرخص أو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأي من هذه المشاكل المهبلية.

تشعر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالقلق من أن سلامة هذه الأجهزة وفعاليتها لم تثبت في الدراسات العلمية وأن استخدام هذه الأجهزة قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك الندبات المهبلية والحروق.

“We’ve recently become aware of a growing number of manufacturers marketing ‘vaginal rejuvenation’ devices to women and claiming these procedures will treat conditions and symptoms related to menopause, urinary incontinence or sexual function,” said FDA Commissioner Scott Gottlieb, M.D., in a statement. “The procedures use lasers and other energy-based devices to destroy or reshape vaginal tissue. These products have serious risks, therefore, case selection & procedures should be performed by طبيب نسائي ذو خبرة عالية في أمراض النساء.

https://www.breastcancer.org/research-news/fda-issues-warning-on-vagina-laser-tx

المراجع:

1- المجلس الطبي العام: إرشادات ”الممارسة الطبية الجيدة“ - إرشادات منقحة. April 29th 2014.

2. Anthony Tarantino, ISBN 978-0-470-09589-8 (2008-02-25).

3. الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. ”معايير طب النساء؛ تقرير فريق العمل“. لندن: RCOG 2008.

4. المجلس الطبي العام. ”الفحوصات الحميمة: إرشادات للأطباء“. لندن: GMC؛ 2006.

5. الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. “Improving Patient Safety: Risk Management for Maternity & Gynaecology”. نصيحة الحوكمة السريرية رقم 2، سبتمبر 2009.

6. بيان من سكوت غوتليب، دكتور في الطب، مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن الجهود المبذولة حماية صحة المرأة من الادعاءات الصحية الخادعة والمخاطر الكبيرة المتعلقة بالأجهزة التي يتم تسويقها لاستخدامها في الإجراءات الطبية ”لتجديد شباب المهبل“ [بيان صحفي]. سيلفر سبرينغ، دكتوراه في الطب؛ 30 يوليو 2018: موقع إدارة الأغذية والعقاقير. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm615130.htm. تم الوصول إليه في 30 يوليو 2018.