علامات التمدد (SM) هي أكثر حالات تمزق الجلد والنسيج الضام شيوعاً والتي تظهر لدى 90% من النساء القوقازيات (أقل لدى النساء الآسيويات والأفريقيات الكاريبيات) ولدى 80% من الرجال. تظهر علامات التمدد نتيجة للإفراط في تمدد الجلد (كما هو الحال في الحمل بنسبة 90% أو زيادة الوزن أو جزء من عملية الشيخوخة) وغالباً ما تظهر على الأرداف/أسفل الظهر والبطن والفخذين وحول الركبتين.
الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا لعلامات التمدد عند النساء (السطور الجرافيداروم) حيث يمكن تحديد نوعين منها؛ السطور الحمراء (حمراء ومبكرة) والسطور البيضاء (بيضاء ومزمنة). هناك عوامل خطر أخرى تزيد من درجة ظهور علامات التمدد لدى بعض الأفراد أكثر من غيرهم؛ مثل الاستعداد العائلي أو السمنة أو متلازمة كوشينغ (الغدد الصماء) أو الاضطراب الوراثي للنسيج الضام كما في متلازمة مارفان.
كوني طبيبة توليد وأمراض نساء، كنت أتأثر باستمرار بمدى التأثير السلبي الذي تتركه العلاقات الحميمة على خفض احترام الذات وخلق حواجز نفسية في العلاقة الحميمة.
لهذا السبب أقول دائمًا لهؤلاء السيدات الحوامل “أنتِ نمرة تحققين إنجازًا لمدى الحياة عندما تمرين بمرحلة الحمل والولادة التي تحولك إلى أم فخورة. مع الحمل؛ تأتي معك علامات التمدد أيضًا، ولكن يجب أن تعتبريها بالأحرى نمط النمرة!!! مرفوعة الرأس. ومع ذلك، إذا كنتِ ترغبين في التخلص من علامات التمدد المكتسبة؛ فهناك الكثير من التدابير لذلك أثناء الحمل وبعد الولادة. على سبيل المثال، يمكنكِ استخدام كريمات/مطريات طبيعية مضادة لعلامات التمدد - زيت فيتامين E/الأرجون أو زيت ثمر الورد أو فيتامين A-نظير تريتينوين 0.1% خلال فترة الحمل والتي تساعد في تقليلها ووقف تطورها. بعد المخاض، هناك عدد لا بأس به من التدابير غير الجراحية التي يمكن استخدامها لمعالجة علامات التمدد المستمرة مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP والعلاج بالكربوكسي والميزوثيرابي والوخز بالإبر الدقيقة والليزر والترددات الراديوية والتقشير الكيميائي”.
يبقى السؤال: ”ما مدى فعالية كل إجراء من هذه الإجراءات؟“
من الناحية المنطقية، ستختلف الفعالية بين الإجراءات وتعتمد على الاختلافات الخاصة بالفرد. مما لا شك فيه أن هناك ما يبرر إجراء دراسات مضبوطة جيدة التصميم كخطوة تالية لتقييم ومقارنة فعالية وسلامة كل إجراء وجدارته بأن يكون جزءًا من الممارسة القائمة على الأدلة وسلامة المرضى ©
المراجع:
1. Elton RF, Pinkus H. السطور في الرجال الطبيعيين. Arch Dermatol 1966; 94:33–4.
2. Cho S, Park ES, Lee DH et al. السمات السريرية وعوامل خطر الإصابة بالسطور المتباعدة لدى المراهقين الكوريين. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 1108–1113.
3. Osman H, Rubeiz N, Tamim H et al. عوامل الخطر لتطور السطور الجرابية النفاسية. Am J Obstet Gynecol 2007; 196:62.e1–5.
4. García-Hidalgo L, Orozco-Topete R, Gonzalez-Barranco J et al. الأمراض الجلدية لدى 156 من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة. Obes Res 1999; 7:299–302
5. García Hernández JÁ etal, استخدام كريم محدد مضاد لعلامات التمدد لمنع أو تقليل حدة السطور الجراحية. تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة. Int J Cosmet Sci. 2013 Jun;35(3):233-7. doi: 10.1111/ics.12029. Epub 2013 Jan. 15.
6. Moore J, MD Gary Kelsberg, MD Sarah Safranek, MLIS هل تساعد أي مواد موضعية في منع أو تقليل علامات التمدد؟ J Fam Pract. 2012 December;61(12):757-758
7. Hexsel D et al. تسحيج الجلد السطحي مقابل التريتينوين الموضعي على السطور المتباعدة المبكرة: دراسة عشوائية تجريبية. 2014 May; 40 (5): 537-544.
8. Sanad EM, Aginaa HA, Sorour NE. نظام الوخز بالإبر الدقيقة وحده مقابل نظام الوخز بالإبر الدقيقة مع حمض ثلاثي كلورو أسيتيك في علاج السطور الحمر في البطن: دراسة سريرية ومرضية نسيجية. مجلة الجمعية المصرية للأمراض الجلدية النسائية 2015. (2):96-101.
9. Jeffrey et al. تقييم السلامة والفعالية الذاتية للمريض في استخدام الترددات الراديوية والمجالات المغناطيسية النبضية لعلاج السطور (علامات التمدد). J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Sept; 7(9):
الروابط الداخلية:
1-سلس البول، العلاجات التجميلية غير الجراحية
https://drnyaesthetics.com/urinary-incontinence-non-surgical-aesthetic-treatments/
2- لماذا من الأفضل إجراء العمليات التجميلية لأمراض النساء على يد طبيب أمراض النساء©
https://drnyaesthetics.com/why-aesthetic-gynaecology-procedures-are-best-performed-by-a-gynaecologist/
3- هل يمكن حقًا علاج ضعف الانتصاب بالموجات الصوتية
https://www.dailymail.co.uk/health/article-8732429/Can-erectile-dysfunction-really-cured-soundwaves.html
© بقلم د. نادية يسري، استشارية أمراض النساء والولادة والصحة الجنسية والتناسلية والتجميلية، FRCOG، 17/05/2019، حقوق النشر محفوظة © ل www.drnadiayousri.com®
بقلم د. نادية يسري، استشارية طب النساء والتوليد التجميلي التجديدي © استشارية طب النساء والتوليد التجميلي