التعريف:
ضعف الانتصاب (ED) هو صعوبة الوصول إلى الانتصاب القوي أو الحفاظ عليه بما يكفي للسماح بعلاقة حميمة مرضية في أكثر من 50% من الوقت. يشار إليه أحيانًا بالعجز الجنسي. [سياسة هيئة الخدمات الصحية الوطنية]
يمكن أن يحدث الفشل في الحصول على الانتصاب في أقل من 20% من الوقت لأسباب متنوعة، مثل الإفراط في تناول الكحوليات أو الإجهاد أو مشاكل في العلاقات أو من التعب الجسدي. يتطلب ذلك عادةً تغييرًا في نمط الحياة.
الانتشار:
أظهرت الدراسات أن حوالي 15-72% من الرجال دون سن الأربعين يعانون من ضعف الانتصاب الناجم عن أسباب عضوية. أفادت التقارير أن حوالي 50% من الرجال البالغين يعانون من ضعف الانتصاب وأكثر شيوعًا لدى الرجال فوق سن 40 عامًا.
ضعف الانتصاب هو مشكلة شخصية للغاية يجد العديد من الرجال أنه من المحرج أو المخجل التحدث عنها ويترددون في طلب العلاج.
قد يعاني الرجال المصابون بضعف الانتصاب -إذا تُركوا دون علاج- من الاكتئاب وتدني احترام الذات، ويضعون ضغوطًا على العلاقات حيث يواجه الرجال صعوبات في إقامة العلاقات والحفاظ عليها (ممارسة الجنس أقل مما اعتادوا عليه).
الفيزيولوجيا المرضية:
ضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب) هو ظاهرة عصبية وعائية تتحكم فيها عوامل هرمونية وكيميائية حيوية وميكانيكية حيوية/هيكلية موضعية للقضيب.
العضو الذكري عبارة عن حجرة أسطوانية الشكل تحتوي على عدة أوعية دموية وأنسجة وشريان رئيسي واحد في كل حجرة. أثناء الجماع، يرسل الدماغ رسائل كيميائية إلى الأوعية الدموية في العضو الذكري لتوسيع الشريان في كل حجرة مما يسمح بتدفق الدم إلى الداخل للحفاظ على الانتصاب. إذا كان تدفق الدم غير كافٍ أو فشل تدفق الدم داخل الحجرات فسيؤدي ذلك إلى ضعف الانتصاب.
الأسباب:
تُصنف أسباب ضعف الانتصاب إلى: الشيخوخة، والأوعية الدموية، والعصبية، والغدد الصماء، والغدد الصماء، والعقاقير، والمسببات النفسية وغيرها من المسببات مثل مرض بيروني (PD)، أو أمراض الجلد التنكسية مثل التصلب الحزاز، أو نمط الحياة غير الصحي وما إلى ذلك.
الضعف الجنسي الوعائي الوعائي:
أي حالة طبية تؤثر على سلامة الجيوب الأنفية في الدم، مثل:
- داء السكري: (النوع الأول والثاني) وجد أن الضعف الجنسي يحدث في 65% -75% من الحالات
- ارتفاع ضغط الدم (15%) وتصلب الشرايين وأمراض القلب (39%) وأمراض الكلى المزمنة. يعد ضعف الانتصاب مؤشرًا قويًا على الإصابة بمرض الشريان التاجي، ويوصى الآن بتقييم القلب والأوعية الدموية للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب.
- ترجع الأسباب الوعائية عادةً إلى مرض انسداد الشرايين البؤري.
أسباب عصبية المنشأ:
يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب لدى الشباب الذين يعانون من التصلب المتعدد أو الصرع أو الصدمة القريبة من الحبل الشوكي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بضعف الانتصاب.
نفسية:
أحيانًا يكون للضعف الجنسي أسباب عاطفية أو نفسية. وهذا ما يسمى الضعف الجنسي النفسي المنشأ. قد يحدث ذلك عندما يشعر الرجل بالاكتئاب أو القلق، أو عندما يواجه مشاكل في علاقته أو عندما يتعامل مع التوتر. الرجال الذين يشعرون بالصراع حول الجنس بسبب المعتقدات الدينية أو الثقافية قد يعانون أيضًا من انخفاض الرغبة الجنسية أو تأخر الإثارة.
الأدوية/تعاطي المواد المخدرة:
يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب بسبب بعض الأدوية - كأثر جانبي مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفيناسترايد (بروبيشيا) ومضادات الصرع ومضادات الذهان والعلاج الكيميائي وما إلى ذلك.
نمط الحياة
مثل السمنة أو محدودية أو عدم ممارسة التمارين البدنية أو عدم ممارستها أو الإفراط في التدخين أو تعاطي المواد المخدرة أو الكحوليات. ارتبطت الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو إفرازات التهاب البروستاتا أو أعراض المسالك البولية السفلية المتكررة بالإصابة بضعف الانتصاب
مرض بيروني (PD):
يمكن أن يرتبط ضعف الانتصاب بمرض بيروني. تشير التقديرات إلى أن 8% من الرجال المصابين بمرض بيروني هم أقل من 40 عامًا، ويعاني 21% من هؤلاء الأفراد من ضعف الانتصاب.
الأمراض الجلدية التنكسية/ الالتهابات الجلدية:: التسبب في العجز الجنسي الناجم عن الألم مثل الحزاز المتصلب والحزاز المسطح والحزاز المسطح والهربس البسيط وداء المبيضات والتهاب الحشفة وما إلى ذلك.
ما بعد جراحة الحوض:
يحدث ضعف الانتصاب بسبب تلف العصب الفرجي (على سبيل المثال لعلاج التهاب الحوض التاجي الحوضي، مثل استئصال البروستاتا الجذري). تحيط بغدة البروستاتا أعصاب ضرورية للانتصاب الصلب. قد يحاول الجراحون الحفاظ على أكبر عدد ممكن من الأعصاب، ولكن لا يزال ضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب) نتيجة متكررة.
الغدد الصماء:
غير شائعة بين الشباب، ولكن تشمل المسببات المحتملة انخفاض هرمون التستوستيرون، و DHT، و DHEAS، و PRL، و PSA، ومتلازمة كلاينفلتر، وقصور الغدد التناسلية الخلقي أو المكتسب.
بقلم الدكتورة نادية يسري، استشاري جراحة النساء والولادة والتوليد والتجميل الجنسي التجديدي، حاصلة على درجة الدكتوراه في طب النساء والولادة والطب التناسلي والتجميل الجنسي
د. نادية يسري، أخصائية طب النساء والولادة والتوليد والتوليد والماجستير في طب النساء والولادة، استشارية الصحة الجنسية والتجميل
يوتيوب: د. نادية يسري https://youtu.be/PdTObUhTnyo
المراجع
- Aging and Erectile Dysfunction. Echeverri Tirado LC, Ferrer JE, Herrera AM. Sex Med Rev. 2016 Jan;4(1):63-73.
- الخلل الوظيفي البطاني وضعف الانتصاب لدى الرجل المتقدم في السن. Aversa A, Bruzziches R, Francomano D, Natali M, Gareri P, Spera G. Int J Urol. 2010 Jan;17(1):38-47.
- ضعف الانتصاب لدى الرجل المتقدم في العمر. Aiser FE. Med Clin North Am. 1999 Sep;83(5):1267-78.
- استكشاف العلاقة بين الاكتئاب وضعف الانتصاب لدى الرجال المتقدمين في السن. Seidman SN. J Clin Psychiatry. 2002;63 Suppl 5:5-12; discussion 23-5.
- ضعف الانتصاب لدى الذكور المتقدمين في السن. Romanelli F, Sansone A, Lenzi A. Acta Biomed. 2010;81 Suppl 1:89-94.
- ضعف الانتصاب الوعائي لدى المراهقين: تجربة متعددة المؤسسات لمدة 5 سنوات. Tal R, Voelzke BB, Land S, Motarjem P, Munarriz R, Goldstein I, Mulhall JP. BJU Int. 2009 Mar;103(5):646-50.
- فسيولوجيا انتصاب القضيب والفيزيولوجيا المرضية لضعف الانتصاب.
Dean RC, Lue TF. Urol Clin North Am. 2005 Nov;32(4):379-95, v.
Hafez ES, Hafez SD. Arch Androl. 2005 Jan-Feb;51(1):15-31.
- العلاقة بين تعاطي القنب وضعف الانتصاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي.Pizzol D, Demurtas J, Stubbs B, Soysal P, Mason C, Isik AT, Solmi M, Smith L, Veronese N. Am J Mens Health. 2019 نوفمبر-ديسمبر;
- الأسباب العضوية لضعف الانتصاب لدى الرجال دون سن 40 عامًا. Ludwig W, Phillips M. Urol Int. 2014;92(1):1-6.
- ضعف الانتصاب النفسي المنشأ. التصنيف والتدبير.
Rosen RC. Urol Clin North Am. 2001 May;28(2):269-78.
رابط خارجي
“علاج صادم لإنعاش حياة الرجل العاطفية المتراخية هل يمكن حقاً علاج ضعف الانتصاب بالموجات الصوتية؟
تحقق أيضاً:
UK