تساقط الشعر

تساقط الشعر هو الشغل الشاغل للرجال والنساء، حيث يعاني الكثير منهم من الصلع المفاجئ أو الشعر الخفيف ويبحثون عن حل. إن الشعر الصحي يعكس شخصيتنا وصورتنا، فإذا فقدنا الكثير من الشعر قد نشعر بأننا أقل تحكماً في أنفسنا وقد يؤثر ذلك على ثقتنا بأنفسنا.

من الطبيعي أن تفقد ما بين 50 و100 شعرة يومياً، حيث أن تساقط حوالي 100 ألف شعرة في رأسك يعتبر تساقطاً بسيطاً. وعادة ما يحل الشعر الجديد محل الشعر المتساقط، ولكن يمكن أن يتطور تساقط الشعر تدريجياً على مر السنين أو يحدث بشكل مفاجئ.

تلاحظ بعض النساء تغيرًا في نمط الشعر، ويبدو أن حجم الشعر وحالته يفقد شكله الأصلي، ويخرج المزيد من الشعر عند غسله أو تمشيطه بالفرشاة مع ترقق في تاج الرأس.

يرتبط تساقط الشعر بأسباب مختلفة خاصةً التغيرات الهرمونية والحمل والولادة بسبب انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الذي يمتد إلى فترة الرضاعة الطبيعية. كما يرتبط أيضاً بوسائل منع الحمل الهرمونية أو الأمراض الخطيرة أو العمليات الجراحية أو الأحداث المؤلمة. الحالات الطبية مثل أمراض الغدة الدرقية والتهابات فروة الرأس وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل والاكتئاب.

ينتج تساقط الشعر الناتج عن انقطاع الطمث عن اختلال التوازن الهرموني المرتبط تحديداً بانخفاض إنتاج هرمون الإستروجين والبروجسترون اللذين يساعدان على نمو الشعر.

من المعروف أن الرجال أيضًا معرضون لتساقط الشعر بسبب مستوى هرمون التستوستيرون أو الاستعداد الوراثي الشائع جدًا أو بسبب بعض الأدوية وغيرها.

تساقط الشعر الذكوري النمطي (MPHL): متلازمة. الصلع الوراثي الأندروجيني (AGA) هو اضطراب شائع لتساقط الشعر يصيب ما يصل إلى 80% من الذكور ويتطور مع مرور الوقت في سن 80 عامًا.

ويتميز بترقق الشعر التدريجي المرتبط بالأندروجين بنمط محدد. ويؤدي إلى تقليل احترام الذات والضيق لدى الرجال المصابين، بغض النظر عن العمر أو مرحلة الصلع. ومن هنا يأتي حجم المشكلة والحاجة إلى علاج فعال لصلع الشعر.1-7

أنماط أخرى تعتمد على المسببات مثل الثعلبة ذاتية المناعة أو المرتبطة بالعدوى، الثعلبة الليفية الأمامية (انحسار خط الشعر في عملية الشيخوخة)، الثعلبة الندبية (اضطراب تكاثر ليفي)، الثعلبة المسطحة (شائعة نسبياً بسبب الحزاز المسطح)، الثعلبة الوراثية، الالتهابات (القوباء الحلقية، التهاب الجلد الجريبي = التهاب الجلد الدهني. أوريس، والتهاب الجريبات، والتهاب الجلد الدهني = التهاب الجلد الدهني = مرض الثعلبة)، أو بسبب الأدوية (بما في ذلك العلاج الكيميائي) أو بسبب مرض طبي أو هرموني كما هو الحال في تساقط الشعر الأنثوي (FPHL).

 

التقييم السريري

تقوم الدكتورة نادية يسري بإجراء الاستشارة والتقييم السريري لتحديد سبب تساقط الشعر ونمط تساقط الشعر لدى الجنسين من أجل تحديد أفضل إجراء علاجي بناءً على اختيار الحالة المناسبة والفردية. يشمل التقييم أيضاً الترتيب لإجراء فحوصات الدم للمساعدة في الكشف عن الحالات الطبية الكامنة التي يمكن أن تسبب تساقط الشعر وربما خزعة فروة الرأس (أخذ عينات من الجلد أو الشعر المنتوف لفحص جذور الشعر تحت المجهر. يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص أي عدوى بفروة الرأس كسبب لتساقط الشعر.

 

علاج تساقط الشعر:

علاج تساقط الشعر عند الذكور

A) دوائي (بدون وصفة طبية مقابل وصفة طبية)

يتطور علاج الثعلبة الأندروجينية بمرور الوقت، وعلى الرغم من أن العلاجات الطبية المتاحة حاليًا مثل فيناسترايد (بروبيكيا) وسبيرونولاكتون (ألداكتون) والمينوكسيديل (روجين) على شكل رغوة أو شامبو وما إلى ذلك. على الرغم من أنها يمكن أن تكون فعالة في وقف تطور تساقط الشعر وإعادة نمو الشعر، إلا أنها تسمح فقط بإعادة نمو جزئي للشعر في أفضل حالاته. كما يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أشهر لرؤية التحسن، ناهيك عن تحمل بعض الآثار الجانبية غير المريحة، على سبيل المثال، قد يسبب بروبيكيا بشكل غير شائع ضعف الانتصاب لدى الرجال.

تشمل الأدوية الوصفية الأخرى مزيلات القلق (أميتريبتيلين للتوتر) ثنائي هيدروتستوستيرون و5-ألفا-ريكتاز، والتطبيق الموضعي لعامل النمو البطاني الوعائي VEGF والبروستاجلاندين (PG's) وعلاجات أخرى محددة مثل مضادات الالتهابات أو لعلاج الSD مثل الشامبو المضاد للقشرة ومضادات الفطريات وحمض النيزورال والساليسيليك وغيرها.8-10

B) علاجات نمو الشعر غير الجراحية

هناك إجراءات غير جراحية تساعد في منع تساقط الشعر وعكس اتجاهه من خلال تعزيز نمو الشعر من جديد. أصبحت هذه الإجراءات أكثر شيوعًا في الوقت الحاضر لأنه يمكن إجراؤها في العيادة دون الحاجة إلى تسكين (يمكن تحملها جيدًا دون إزعاج أو بأقل قدر من الانزعاج)، ودون الحاجة إلى وقت تعطل، بالإضافة إلى النتائج الفعالة المثبتة في استعادة كثافة الشعر واستئناف نموه.11-12

تشمل هذه الإجراءات غير الجراحية ما يلي: -

1- البوتولينوم A- البوتولينوم A- السم العصبي حقن (BTX) في فروة الرأس

في دراسة عولج 63 مريضًا مصابًا بالجمال الخفيف في فروة الرأس بحقن حمض البوتاسيوم التستوستيرونابيك في فروة الرأس، وتم حقن 30 موقعًا بـ 100 وحدة من حمض البوتاسيوم التستيرونابيك في كل موقع وتكرار ذلك كل 3 أشهر لما مجموعه 4 مرات. تم تقييم عدد الشعر، وصور الرأس، ودرجات التقييم، والتقييم الذاتي لدى المرضى الذين يعانون من AGA.

تمت زيادة نمو الشعر وكثافته بشكل ملحوظ، وتم تخفيف مساحة تساقط الشعر بعد كل علاج كما كشفت صور الرأس. كان المعدل الفعال للعلاج بتقنية BTA 73.3% بعد العلاج 4 مرات. وخلصت الدراسة إلى أن تقنية BTA هي استراتيجية علاجية آمنة وفعالة لعلاج الزراعة الذاتية للشعر دون آثار ضارة، كما أظهرت تقنية BTA مع FNS تأثيرًا علاجيًا أفضل من BTA وحدها.13

2- حقن الستيرويد في فروة الرأس (قد يساعد في علاج الثعلبة المناعية الذاتية) أو قد يكون الميتفورمين الموضعي مفيدًا في حالات الثعلبة الندبية.

3- عامل النمو إما عن طريق التطبيق الموضعي أو من خلال الحقن داخل الأدمة لتركيبة شعرية في جلد فروة الرأس في دراسة تجريبية أحادية الذراع تم فيها حقن 1000 مريض (من كلا الجنسين) داخل الأدمة بتركيبة تحتوي على عامل نمو بطانة الأوعية الدموية وعامل نمو الأرومة الليفية الأساسية وعامل النمو الشبيه بالأنسولين وعامل نمو الخلايا الكيراتينية وكلها معلقة في مركبة معقمة قابلة للحقن.

تم حقن هذه الحقن داخل الأدمة من تركيبة الشعر هذه في فروة الرأس مرة كل 3 أسابيع لما مجموعه ثماني جلسات. تم إجراء اختبار شد الشعر قبل كل جلسة. بعد شهرين من انتهاء الجلسات الثمانية. تم إجراء تقييمات السلامة ذات الصلة من خلال الفحص البدني والاستبيانات والفحص المخبري المناسب طوال فترة الدراسة. لوحظ انخفاض ملحوظ في تساقط الشعر لدى 83% من المرضى في اختبار شد الشعر.14-15

علاج شعر مصاص الدماء/ علاج الشعر بالبلازما الغنية بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

تُعد البلازما الغنية بالصفائح الدموية من أفضل العلاجات العصرية لتساقط الشعر في الوقت الحاضر مع نتائج جيدة للغاية مدعومة بالعديد من الدراسات. يمكن اللجوء إلى البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المرضى الذين لا يقبلون العلاج الطبي. يتضمن الإجراء أخذ عينة من دم المريض نفسه وتدويرها للحصول على البلازما الغنية بالصفائح الدموية التي سيتم حقنها في فروة الرأس بأقل قدر من الانزعاج يمكن للمريض تحمله. لا توجد فترة راحة. يحتاج المريض إلى أربع إلى ست جلسات في المتوسط يفصل بينها 4 أسابيع.

Platelet Rich Plasma (PRP) could work as prevention & as a treatment of hair loss. A sample of your own blood is taken to extract plasma which contains a range of growth factors and proteins that speed tissue repair when injected into patient scalp help to promote hair growth. Treatment would require 3 sessions with 4 weeks apart for hair follicle to respond.16-18

4- العلاج بالخلايا الذاتية المنشأ لتساقط الشعر واستنساخ الشعر: لا تزال قيد الدراسة. أظهر تطعيم الخلايا الذاتية بعوامل نمو الشعر الخاصة بالشعر (مخاريط ريجينيرا) نتائج مشجعة. 19

5- لا يزال العلاج القائم على الخلايا الجذعية لتساقط الشعر في تقدم مستمر.20-22

6- الميزوثيرابي للشعر مع مغذيات خاصة و HA وببتيدات أخرى مدعومة برأي الخبراء والنتائج المثبتة عمليًا.

7- Other Non-Surgical procedures include Carboxythera-y in علاج تساقط الشعر, LED therapy, Low Level Laser therapy-LLLT (approved by The Food & Drug Administration as a treatment for hereditary hair loss in men & women).23-29

تقوم الدكتورة نادية يسري بإجراء جميع هذه الأنواع من العمليات بنفسها مع تسجيل نتائج ممتازة.

C) الجراحة : زراعة الشعر تحت الجلد (الاستبدال) التي تقع خارج نطاق هذه المدونة.

D) أسلوب الحياة:

من المفترض أن يساعد نمط الحياة الصحي الذي يتسم بانخفاض التوتر واتباع نظام غذائي سليم وعناية لطيفة بالشعر على تعزيز نمو الشعر الصحي لفترة طويلة.

تتمتع الدكتورة نادية يوسري بخبرة عالية في جميع الإجراءات غير الجراحية لعلاج الشعر بنتائج ممتازة.

د. نادية يسري، طب النساء والولادة والصحة الجنسية والتناسلية والتجميل التجميلي لأمراض النساء استشاري™، دكتوراه في طب النساء والتوليد، دكتوراه في الطب، ماجستير، دكتوراه في الطب الأسري, Published 18/05/2021, حقوق الطبع والنشر محفوظة لـ drnadiayyousri.com© ®

يوتيوب: د. نادية يسري https://youtu.be/PdTObUhTnyo

المراجع

1-مراجعة لعلاج تساقط الشعر عند الذكور.

York K, Meah N, Bhoyrul B, Sinclair R. Expert Opin Pharmacother. 2020 أبريل 2020؛ 21(5):603-612

2- الجانب الالتهابي لتساقط الشعر عند الذكور والإناث.

Peyravian N، Deo S، Daunert S، Jimenez JJ. J Inflamm Res. 2020 نوفمبر 10;13:879-881.

3- المتغير PAD13 في الثعلبة الندبية المركزية الطاردة المركزية. مالكي ل، وآخرون. مجلة نيو إنجلاند الطبية. 2019

4-التدخلات الخاصة بتساقط الشعر الأنثوي النمطي. Van Zuuren EJ, et al. JAMA Dermatology. 2017; doi:10.1001/jamadermatol.2016.5790

5-الحزاز المسطح الشعري. شابيرو ج. تم الوصول إليه في 26 مارس 2020. https://www.uptodate.com/contents/search.

6-تغيرات الشعر المرتبطة بالعمر لدى الرجال: آليات ومعالجة الثعلبة والشيب. Mirmirati P. Maturitas. 2015..

7- إرشادات لتشخيص وعلاج تساقط الشعر لدى الذكور والإناث على حد سواء، إصدار 2017. لجنة صياغة المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج تساقط الشعر عند الذكور والإناث.

Manabe M, Tsuboi R, Itami S, Osada SI, Amoh Y, Ito T, Inui S, Ueki R, Ohyama M, Kurata S, Kurata S, Kono T, Saito N, Saito N, Sato A, Shimomura Y, Nakamura M, Narusawa H, Yamazaki M;. J Dermatol. 2018 سبتمبر؛ 45(9):1031-1043.

الروابط الخارجية

1-الأغطية الباردة وأنظمة تبريد فروة الرأس. https://www.breastcancer.org/tips/hair_skin_nails/cold-caps. تم الوصول إليه في 31 يناير 2020.

2-العلاج الكيميائي وأنت: دعم الأشخاص المصابين بالسرطان. National معهد السرطان. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. تم الوصول إليه في 3 فبراير 2020.